Recidiverende cornea-erosie (ERC)

Recidiverende cornea-erosie (ERC)

Wat is recidiverende cornea-erosie (RCE)?

Het hoornvlies is de heldere, koepelvormige laag die het oog bedekt. Er is sprake van recidiverende hoornvlieserosie (RHE) wanneer de buitenste laag van het hoornvlies, het epitheel, loslaat of loskomt. Aangezien het hoornvlies uiterst gevoelig is voor elke verstoring van de cellen, gaat RHE gepaard met hevige pijn, die vaak erger is bij het ontwaken. Wanneer de oogleden tijdens de slaap gesloten zijn, zorgt de verminderde zuurstoftoevoer ervoor dat het epitheel lichtjes opzwelt, waardoor het aan de binnenkant van het ooglid gaat kleven. Het losgekomen weefsel komt los wanneer de persoon bij het ontwaken de ogen opent, wat matige tot hevige pijn veroorzaakt die twee tot drie uur tot meerdere dagen aanhoudt en meerdere keren per jaar kan terugkeren. Aangezien ERC vaak snel verdwijnt, worden de symptomen meestal genegeerd. Het is echter aan te raden om een optometrist te raadplegen, zodat de terugkerende erosie van het hoornvlies kan worden gediagnosticeerd en adequaat behandeld om het ongemak tot een minimum te beperken en herhaling te voorkomen.

Wat zijn de oorzaken van terugkerende hoornvlieserosie?

In de meeste gevallen gaat ERC gepaard met een eerder trauma aan het hoornvlies, zoals een kras, maar het kan ook het gevolg zijn van epitheliale dystrofie. Zoals eerder vermeld, zit het epitheel normaal gesproken stevig vast aan de onderliggende laag van het hoornvlies. Soms leidt een letsel tot een vermindering van het contact tussen het epitheel en de rest van het hoornvlies, waardoor het kwetsbaar wordt voor loslating. Patiënten met hoornvliesdystrofie hebben van nature een los epitheel en zijn daardoor gevoeliger voor ERC. Dit probleem bestaat meestal al bij de geboorte, maar wordt meestal pas op volwassen leeftijd merkbaar. Het is belangrijk op te merken dat ERC zelden leidt tot blijvend gezichtsverlies.

Hoe kan terugkerende hoornvlieserosie worden behandeld?

Er zijn verschillende behandelingen voor ERC beschikbaar en elk geval moet individueel worden beoordeeld. De eenvoudigste behandeling bestaat uit het regelmatig gebruik van oogdruppels zonder conserveermiddelen gedurende de dag en het aanbrengen van een zalf voor het slapengaan. In geval van een acute aanval kan het nodig zijn om ontstekingsremmende oogdruppels toe te dienen en antibiotica en pijnstillers in te nemen. Ernstige erosies moeten worden behandeld met een beschermende, zuurstofdoorlatende contactlens. Vanwege het terugkerende karakter van ERC kan langdurig gebruik van oogdruppels nodig zijn. In extreme gevallen kan een chirurgische ingreep door een oogarts nodig zijn. Bij een trauma aan het hoornvlies is het belangrijk dat het oog op de juiste wijze wordt behandeld door een optometrist om het risico op ERC in de toekomst te verminderen.