Secundaire cataract

Secundaire cataract

U lijdt aan een vertroebeling van het kapsel van uw ooglens, wat leidt tot een vermindering van uw gezichtsscherpte en een verminderde controle van uw oogfundus. Er wordt u een laserbehandeling (capsulotomie) voorgesteld om uw gezichtsvermogen te verbeteren.

Dit informatieblad bevat informatie over de operatie, de resultaten en de risico’s.

Achterste capsulaire vertroebeling (ook wel secundaire cataract genoemd)
Dit is geen ’terugkeer’ van de cataract, maar een verlies van transparantie van de natuurlijke lenskapsel achter het implantaat (of kunstlens).

Capsulaire opacificatie komt in meer dan 30% van de gevallen voor in de jaren na een cataractoperatie. Uw chirurg heeft bewust de capsule van uw lens laten zitten, omdat deze als steun dient voor het lensimplantaat dat de natuurlijke lens vervangt.

Waarom behandelen met laser?
Omdat oogdruppels een secundaire cataract niet kunnen genezen.
Laserbehandeling is de aangewezen techniek, omdat er geen incisie nodig is: met een ‘Nd-YAG-lasercapsulotomie’ worden de troebelingen in de visuele as verwijderd door het troebele membraan in het midden te openen met laserstralen van gecontroleerde sterkte.

Verloop van de ingreep:
De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd.
De patiënt zit voor het apparaat en moet stil blijven zitten met het hoofd tegen de daarvoor bestemde steun.
De laserbehandeling is snel en pijnloos. Meestal is één sessie voldoende.

Incidenten of problemen tijdens de ingreep:
Deze komen zelden voor:
Tijdens of direct na de behandeling kan een vagale malaise optreden.
Door verblinding en ongemak als gevolg van een mogelijke verwijding van de pupil wordt de behandelde persoon afgeraden om in de drie uur na de behandeling auto te rijden.

Gebruikelijke postoperatieve evolutie:
Het gezichtsvermogen herstelt zich snel, vaak al de volgende dag.
Gedurende een variabele periode kunnen vliegende vlekjes en een verhoogde gevoeligheid voor licht worden waargenomen.
Een zekere mate van irritatie of ontsteking van het oog en een tijdelijke verhoging van de intraoculaire druk komen vaak voor en kunnen worden voorkomen door een behandeling met oogdruppels die voor een variabele periode worden voorgeschreven; de verzorging beperkt zich tot het toedienen van deze oogdruppels en eventueel het innemen van tabletten, instructies die op het recept van uw oogarts worden vermeld.

Complicaties van laser-capsulotomie:
Deze zijn zeldzaam.
Er kan een matige oogontsteking optreden, die zelden ernstig of langdurig is.
Een langdurige stijging van de intraoculaire druk is uitzonderlijk. Dit leidt tot het overwegen van een passende behandeling.

Retinale complicaties, die vaak pas na verloop van tijd optreden, vaker voorkomen bij retinale kwetsbaarheid (bijvoorbeeld: sterke bijziendheid (myopie)) en kunnen leiden tot een verminderd gezichtsvermogen, vereisen een snel consult bij uw oogarts:
– centraal netvliesoedeem (minder dan 1% van de gevallen) of verergering van een reeds bestaande maculaire aandoening, die zich aankondigt door wazig zien of beeldvervorming
– een posterieure glasvochtloslating en/of netvliesloslating, die zich binnen een variabele termijn aankondigen door nieuwe zwevende deeltjes, een waas of het gevoel van lichtflitsen. Een verandering van het optische deel van het implantaat door enkele laserstralen, zonder gevolgen voor het gezichtsvermogen in de overgrote meerderheid van de gevallen.

Het verschuiven van de tijdens de eerste ingreep geïmplanteerde kunstlens is uitzonderlijk en uit zich in een vermindering van het gezichtsvermogen. Dit kan een nieuwe ingreep noodzakelijk maken.
Het opnieuw optreden van vertroebeling van de capsule is zeldzaam: dit vereist een nieuwe lasersessie of een nieuwe ingreep.