Keratoconus

Keratoconus

Wat is keratoconus?

Keratoconus is een oogziekte die zich uit in een verdunning van het hoornvlies, waardoor het hoornvlies geleidelijk vervormt en de vorm van een ‘kegel’ krijgt. Deze vervorming veroorzaakt een visuele afwijking van het type onregelmatige astigmatisme.

De aandoening wordt meestal ontdekt rond de leeftijd van 20-30 jaar en treft 1 op de 2000 mensen.

Keratoconus treft meestal beide ogen, op een asymmetrische manier; het verloop van keratoconus is onvoorspelbaar.

De exacte oorzaken van keratoconus zijn niet bekend, maar de aandoening is waarschijnlijk genetisch bepaald. Tot op heden is er nog geen gen geïdentificeerd. Soms komt keratoconus vaker voor in dezelfde familie.

 

Wat zijn de symptomen?

Keratoconus kan in de beginfase leiden tot wazig en vervormd zicht.

In een verder gevorderd stadium kunnen lichtgevoeligheid en tranende ogen optreden.

Welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd?

Een meting van de dikte van het hoornvlies: pachymetrie. Bij keratoconus is de centrale hoornvliesdikte verminderd (minder dan 500 μm).

Een hoornvliesmeting die een onregelmatige astigmatisme aantoont.

Welke behandelingen zijn mogelijk?

Lichte vormen worden gecorrigeerd met een bril of zachte contactlenzen.

Wanneer een bril of zachte contactlenzen niet voldoende zijn, kan het zicht worden verbeterd met harde contactlenzen.

Als de lenzen slecht worden verdragen en het hoornvlies transparant is, kan een oogoperatie met het plaatsen van intracorneale ringen worden voorgesteld.

Als de keratoconus zich verder ontwikkelt, bestaat er een behandeling om de voortgang van de ziekte te vertragen, namelijk ‘collagen corneal cross linking’ (CXL).

Ten slotte, wanneer het hoornvlies in het midden zijn transparantie verliest, is de enige behandeling die het gezichtsvermogen kan verbeteren een chirurgische ingreep waarbij een lamellaire voorste of transfixerende hoornvliestransplantatie wordt uitgevoerd.