PKR: Refractieve oppervlakte-keratectomie

Refractieve fotoablatie van het oogoppervlak met een excimerlaser (PKR of PRK in het Engels) bestaat uit het corrigeren van optische afwijkingen van het oog door het oogoppervlak te polijsten met een excimerlaser, waardoor de kromming van het hoornvlies wordt hersteld en het licht weer correct op het netvlies wordt gefocust, waardoor bijziendheid (myopie), astigmatisme, verziendheid (hypermetropie) of presbyopie te corrigeren. De PKR-techniek wordt dus alleen op het oppervlak van het hoornvlies toegepast, zonder vooraf een hoornvliesflap te creëren, in tegenstelling tot Lasik. Sinds 1990 hebben meer dan 30 miljoen mensen baat gehad bij deze methode (30 tot 60% van de chirurgische ingrepen), een methode die dus al meer dan 30 jaar wordt toegepast.

De ingreep duurt gewoonlijk ongeveer 5 minuten per oog en is pijnloos.

De procedure verloopt gewoonlijk als volgt

  1. Anesthesie van het oogoppervlak met oogdruppels. De patiënt is bij bewustzijn, maar voelt geen enkele pijn. De patiënt kijkt naar een fixatielicht en ziet verder niets.
  2. Ablatie (Peeling) van het hoornvliesepitheel met behulp van een spatel/ethanol.
  3. Polijsten van het hoornvliesoppervlak met de Excimer-laser. De patiënt kijkt naar het knipperende licht waarmee zijn oog wordt uitgelijnd. Een infraroodvolgsysteem richt de laser 400 keer per seconde opnieuw uit om de bewegingen van het oog te compenseren (eye-tracker). Elke laserimpuls verwijdert 0,25 micron (een kwart millimeter) van het hoornvliesweefsel aan het oppervlak, waardoor het hoornvlies wordt gevormd volgens de gewenste kromming. Vervolgens brengt de chirurg met een klein sponsje een specifiek product (mitomycine C) aan om de postoperatieve genezing te controleren en littekenvorming (haze) te voorkomen.
  4. Aan het einde van de ingreep worden een niet-corrigerende lens en antibiotische oogdruppels op het oog aangebracht.
  5. De lens wordt na 5 dagen door de oogarts verwijderd.

Indicaties

Ervaren chirurgen geven de voorkeur aan PKR in de volgende gevallen:

  • Matige bijziendheid (minder dan -6,00 dioptrieën)
  • Zeer dun hoornvlies (minder dan 500 micron)
  • Jonge kandidaten (jonger dan 25 jaar)
  • Risico op hoornvliesletsel (vechtsporten, risicovolle beroepen)
  • Pathologisch hoornvlies (litteken, voorgeschiedenis van radiale keratotomie, terugkerende epitheliale erosies, subklinische keratoconus…)

De voordelen van PKR

  • Eenvoud: PRK is technisch gezien relatief eenvoudig en vereist geen creatie van een hoornvliesflap, waardoor mogelijke complicaties bij het creëren van de hoornvliesflap worden vermeden. De ingreep is ook sneller.
  • Veiligheid: PKR wordt statistisch gezien beschouwd als de veiligste methode voor refractieve laserchirurgie (geen problemen met het flapje, minder problemen met droge ogen na de operatie).
  • Doeltreffendheid: de visuele resultaten van PKR zijn dezelfde als die van Lasik voor bijziendheid (myopie) van minder dan 6,00 dioptrieën
  • Gekoppelde behandeling: met PKR kan tegelijkertijd een reeds bestaande afwijking van het hoornvlies worden behandeld: Therapeutische fotokeratectomie van recidiverende epitheliale erosies of een hoornvlieslitteken (PTK) Topografiegeleide fotoablatie van een hoornvliesvervorming (keratoconus)

Kosten: de kosten van PKR zijn lager dan die van Lasik .

De nadelen

  • Het postoperatieve comfort van PKR is minder goed dan dat van Lasik . Gedurende enkele dagen wordt een postoperatieve irritatie gevoeld, met een enigszins wazig zicht. Soms is er gedurende 1 tot 3 dagen pijn. De behandelingen (druppels, pijnstillers, slaappillen voor de eerste nacht, pleisterlenzen) zijn over het algemeen zeer effectief en de meeste patiënten klagen alleen over ongemak (last van licht, tranende ogen, gevoel van zand in het oog).
  • Het herstel van het gezichtsvermogen duurt langer. Gemiddeld 4 tot 7 dagen, 1 tot 3 maanden voor een optimaal resultaat.

 

Het risico op infectieuze complicaties is zeer zeldzaam,  waardoor de eerste dagen na de operatie strikte controle nodig is.

Uw ingreep financieren

Wij begrijpen dat de kosten van de gewenste ingreep een belangrijke factor kunnen zijn in uw besluitvormingsproces. Wij streven ernaar uw ingreep toegankelijker te maken door flexibele financieringsopties aan te bieden. Als u liever niet het volledige bedrag vooraf betaalt, kunt u met financiering de betalingen over een langere periode spreiden.
Hoewel wij zelf geen financiering verstrekken, werken wij samen met Euromedfin, een bedrijf dat gespecialiseerd is in de financiering van medische ingrepen. Euromedfin biedt u de mogelijkheid om de kosten van uw behandeling te financieren in behapbare maandelijkse termijnen.
Oogarts in Brussel en Namen

CONTACT

Wilt u een afspraak maken? U kunt bellen naar een van de vier locaties via de onderstaande knop, rechtstreeks online een afspraak maken in de rubriek Contact, of mij een bericht sturen in de rubriek Contact
De secretaresses van de oogheelkunde en het team van dokter Qin staan klaar om al uw vragen te beantwoorden en u alle informatie te geven die u nodig heeft om de beste keuze te maken. Ik heet u van harte welkom op een van de vier locaties.

Ontdek de 4 locaties