Uveïtis

Uveïtis is een ontsteking van de interne structuren van het oog, die zich uit in een verminderd gezichtsvermogen en vaak ook in rode en pijnlijke ogen.

Wat is uveïtis?

Het is een ontsteking van de uvea, het deel van het oog dat bestaat uit de iris, het ciliaire lichaam en het vaatvlies. Afhankelijk van de aangetaste structuren worden 3 soorten uveïtis beschreven:

• Anterieure uveïtis, wanneer de structuren aan de voorkant van het oog (iris) zijn aangetast. Het oog is rood en pijnlijk, en het gezichtsvermogen neemt af.
• Intermediaire uveïtis betreft de tussenliggende structuren (glasvocht). Deze vorm is over het algemeen pijnloos, maar gaat gepaard met een afname van de gezichtsscherpte en het zien van kleine zwarte vlekjes.
• Achterste uveïtis treft de structuren achter het oog (choroïde, netvlies). Het uit zich ook in een vermindering van de gezichtsscherpte, het gevoel wazig te zien, in combinatie met het waarnemen van min of meer bewegende vlekken in het gezichtsveld.

Er bestaat ook een vorm die panuveïtis wordt genoemd, waarbij de drie soorten aantasting samenkomen.

Er bestaan drie soorten uveïtis. Ze kunnen samenkomen. Volg het voorschrift van uw oogarts om ernstig gezichtsverlies te voorkomen.

Wat zijn de oorzaken van uveïtis?

Er zijn talrijke oorzaken, die in ernst sterk uiteenlopen. Het onderzoek naar de oorzaak, wanneer deze niet duidelijk is, kan omvangrijk zijn en het komt vrij vaak voor dat deze niet precies wordt gevonden. Sommige oorzaken zijn alledaags, andere uitzonderlijk.

• Lokale oorzaken: vreemd voorwerp, oogletsel, gevolg van een chirurgische ingreep, oogtumor, oude netvliesloslating…
• Loco-regionale oorzaken: KNO- of tandheelkundige infectie.
• Algemene infectieuze oorzaken: tuberculose, candidiasis, histoplasmose, herpes, gordelroos…
• Reumatische oorzaken: spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, juveniele artritis…
• Algemene oorzaken: diabetes, sarcoïdose, meningitis, lymfoom…

Hoe verloopt uveïtis?

Wanneer uveïtis wordt behandeld, geneest deze aandoening over het algemeen goed en zonder restverschijnselen. Recidieven komen echter vaak voor en herhaalde recidieven bevorderen het optreden van complicaties, zoals de ontwikkeling van cataract of glaucoom, netvliesloslating, afwijkingen in de bloedcirculatie ter hoogte van de oogzenuw…
Het belangrijkste risico van onbehandelde uveïtis is dus een meer of minder ernstig verlies van het gezichtsvermogen.

Welke behandeling moet ik volgen?

De behandeling houdt rekening met de oorzaak en de locatie van de uveïtis.
Over het algemeen bestaat de behandeling uit het lokaal of oraal toedienen van corticosteroïden, en in zeldzame gevallen uit injecties in of rond het oog. Meestal worden ook pupilverwijdende oogdruppels gebruikt om verklevingen in het oog te voorkomen. In ernstigere gevallen kunnen behandelingen met immunosuppressiva nodig zijn. Het starten en controleren van deze behandelingen is omslachtiger en kan een kort verblijf in het ziekenhuis vereisen.
Als de uveïtis het gevolg is van een bepaalde ziekte (infectie, systemische ziekte, enz.), moet uiteraard ook deze aandoening worden behandeld.