Actuellement, la myopie est l’un des problèmes de vision les plus courants, que ce soit en Belgique ou à l’échelle mondiale. Elle se distingue par une vision claire à courte distance et floue à longue distance. De nombreux patients viennent consulter car ils ont du mal à lire les panneaux de signalisation, éprouvent des problèmes pour conduire la nuit ou subissent une fatigue oculaire grandissante en fin de journée.

Sa hausse au cours des dernières décennies n’est pas sans importance. Elle illustre à la fois une disposition héréditaire et un changement radical de nos pratiques visuelles.

D’un point de vue anatomique, la myopie se manifeste lorsque l’œil présente une longueur légèrement supérieure à sa capacité optique. Ainsi, l’image se crée devant la rétine plutôt que de se concentrer exactement sur celle-ci, ce qui provoque un flou lors de la vision à distance.

Son développement est influencé par plusieurs éléments.

En médecine, le lien génétique avec la myopie est clairement établi. Si l’un ou les deux parents sont atteints de myopie, le risque pour l’enfant s’accroît considérablement. Cependant, il s’agit d’une tendance et non d’une certitude. La génétique représente un fondement biologique propice sur lequel s’ajoutent des influences environnementales, affectant l’émergence et le développement du trouble de la vision.

Outre cette tendance innée, l’environnement exerce une influence cruciale sur l’apparition de la myopie. L’accommodation est constamment sollicitée par des activités telles que la lecture, l’utilisation d’écrans et le travail prolongé en vision de près. Quant aux sujets qui ont une prédisposition, cette stimulation répétée paraît favoriser l’extension graduelle du globe oculaire, un processus clé de la myopie. L’insuffisance d’exposition à la lumière naturelle et le temps restreint passer à l’extérieur contribuent également à son avancement. Tous ces facteurs contribuent sans doute à la hausse rapide de sa fréquence constatée dans les pays développés.

Les recherches en épidémiologie indiquent qu’une durée adéquate passée à l’extérieur diminue le risque d’apparition de la myopie chez les enfants. La lumière naturelle pourrait avoir un effet régulateur sur la croissance de l’œil. Promouvoir les activités de plein air est désormais inclus dans les conseils de prévention.

Le diagnostic se base sur une évaluation ophtalmologique exhaustive incluant la détermination de l’acuité visuelle, une réfraction détaillée et l’analyse de la santé des yeux.

Dans certains cas, notamment pour une intervention de chirurgie réfractive, des tests supplémentaires comme la topographie de la cornée ou l’évaluation de la longueur axiale s’imposent.

Une évaluation minutieuse permet aussi d’apprécier la stabilité de la correction, un aspect crucial avant toute intervention.

La décision se base sur l’âge, la stabilité de la réfraction, les spécificités anatomiques de l’œil ainsi que sur les attentes du patient.

Les lunettes
Elles offrent une correction efficace et sûre, en tant que solution simple et non invasive. Elles représentent fréquemment la première étape, surtout chez l’enfant et l’adolescent.

Ces dernières proposent un champ de vision complet et un confort esthétique apprécié. Cependant, leur port exige une attention rigoureuse à l’hygiène et un contrôle régulier pour éviter les complications de nature infectieuse ou inflammatoire.

Ces méthodes visent à restructurer la cornée pour repositionner le point focal sur la rétine.

L’intervention se déroule en ambulatoire, avec une anesthésie locale administrée par gouttes oculaires. Lorsque le choix du patient est approprié, les résultats sont prompts et prévisibles.

Aujourd’hui, la chirurgie réfractive repose sur un solide bagage scientifique et une évolution continue des technologies employées.

Pour certains patients, ceux souffrant de myopie élevée, ayant une cornée trop fine, présentant les premiers signes de la presbytie ou connaissant une altération du cristallin, le recours à un implant intraoculaire en remplacement du cristallin peut s’avérer être une option pertinente.

Cette procédure, semblable à l’opération de la cataracte, offre une correction durable et élimine le danger d’une cataracte future.

Chez l’enfant et l’adolescent, une progression est souvent observée. Il est crucial d’effectuer un suivi régulier, notamment en présence d’une myopie sévère, afin de détecter toute complication potentielle au niveau de la rétine.

Chez l’adulte, si la correction est maintenue constante durant plusieurs années, les changements sont généralement minimes.

La décision est basée sur une évaluation personnalisée : âge, stabilité réfractive, épaisseur et topographie de la cornée, qualité du film lacrymal, longueur axiale et attentes visuelles.

Un diagnostic exhaustif facilite l’élaboration d’une stratégie sur mesure, en considérant les avantages prévus et les contraintes spécifiques à chaque méthode.

La myopie est un défaut de vision courant, d’origine multifactorielle et clairement définie sur le plan médical. Les solutions contemporaines offrent une rectification fiable et pérenne, sous réserve d’une évaluation minutieuse et individualisée.

Le but n’est pas simplement d’améliorer la clarté, mais aussi de garantir une qualité visuelle stable et sûre à long terme, en harmonie avec le mode de vie et les exigences spécifiques de chaque patient.

La kératectomie photoréfractive (PRK) est une chirurgie oculaire au laser qui remodèle la cornée afin de corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. Elle constitue une option pour les personnes qui souhaitent réduire leur dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact, en particulier celles qui ne sont pas éligibles au LASIK.

Dans cet article, nous examinons qui peut bénéficier d’une chirurgie PRK, ce qui fait qu’une personne est un bon candidat et comment la PRK se compare au LASIK. Si vous envisagez une chirurgie oculaire au laser, faites le premier pas et répondez à notre auto-test d’admissibilité à la PRK.

Pour être éligible à la chirurgie PRK, vous devez :

• Être âgé d’au moins 18 ans.
• Avoir une prescription stable depuis au moins 12 mois.
• Être en bonne santé générale.
• Avoir des yeux sains, exempts de troubles tels que la cataracte, le glaucome ou la sécheresse oculaire sévère.

La PRK est particulièrement adaptée aux :

Personnes ayant une cornée fine qui ne sont pas forcément de bons candidats pour le LASIK
Personnes pratiquant des sports de contact ou travaillant dans des environnements à haut risque (la PRK n’implique pas la création d’un volet cornéen)
Personnes souffrant de sécheresse oculaire qui souhaitent une option sans volet cornéen afin de minimiser la sécheresse à long terme

Un examen complet de la vue permettra de confirmer si vous répondez aux critères médicaux et anatomiques requis pour cette intervention.

Certaines personnes peuvent ne pas être aptes à subir une PRK si elles :

• ont moins de 18 ans ;
• ont une vision instable ou des prescriptions changeantes ;
• souffrent de maladies oculaires actives ou d’une sécheresse oculaire sévère ;
• sont enceintes ou allaitent (en raison de changements de vision liés aux hormones) ;
• ont des attentes irréalistes quant aux résultats de la chirurgie.

Votre chirurgien ophtalmologiste discutera de vos antécédents médicaux et examinera vos yeux de manière approfondie afin de s’assurer que la PRK est sans danger et susceptible de réussir dans votre cas.

La PRK consiste à remodeler la surface de la cornée. La forme et l’épaisseur de votre cornée sont donc particulièrement importantes.

La PRK peut être plus adaptée que le LASIK si :

Vous avez une cornée fine qui ne supporterait pas le volet LASIK.
Vous présentez des irrégularités de surface qui peuvent être lissées par la PRK.
La forme de votre cornée est par ailleurs normale et saine.

Votre chirurgien utilisera une technologie d’imagerie pour évaluer la forme et l’épaisseur de votre cornée lors de l’examen initial.

La PRK peut être un meilleur choix pour les personnes ayant certains besoins liés à leur mode de vie, certaines formes d’yeux ou certaines conditions médicales.

Questions à poser avant une chirurgie PRK ou LASIK

Avant de vous engager dans une intervention au laser, assurez-vous de poser les questions suivantes :

• La PRK ou le LASIK, quelle technique convient le mieux à mes yeux ?
• Quels résultats puis-je raisonnablement espérer ?
• Combien de temps dure le processus de guérison ?
• Quels sont les risques encourus ?
• Aurai-je besoin de lunettes à l’avenir ?

Une conversation ouverte avec votre chirurgien vous aidera à bien comprendre les options qui s’offrent à vous et à prendre votre décision en toute confiance.

Conclusions finales

Si vous répondez aux critères d’âge, de prescription et de santé, la PRK pourrait être une solution qui changera votre vie en matière de vision. Elle offre une alternative sûre et durable aux lunettes et aux lentilles de contact, en particulier si vous n’êtes pas éligible au LASIK.

Pour savoir si vous êtes éligible à la PRK, faites dès aujourd’hui notre auto-test d’admissibilité à la PRK ou prenez rendez-vous pour une consultation avec notre équipe.