La cataracte est une affection fréquente liée à l’opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l’œil. Elle entraîne une baisse de la vision, une sensibilité accrue à la lumière ainsi qu’une diminution des contrastes. À ce jour, le seul traitement efficace est chirurgical.
La chirurgie de la cataracte consiste à retirer le cristallin devenu opaque et à le remplacer par un implant intraoculaire artificiel. Dans la technique assistée par laser, un laser femtoseconde est utilisé pour réaliser certaines étapes de l’intervention avec une grande précision, notamment les incisions cornéennes, l’ouverture du cristallin et sa fragmentation avant extraction. Cette assistance vise à améliorer la précision du geste, tout en laissant au chirurgien un rôle central.
Quels sont les bénéfices ?
L’utilisation du laser peut permettre une meilleure régularité des incisions et une fragmentation plus homogène du cristallin. Elle peut également faciliter le positionnement de l’implant intraoculaire. Selon le type d’implant choisi, il est parfois possible de corriger certains défauts visuels associés, comme l’astigmatisme ou la presbytie, ce qui peut réduire la dépendance aux lunettes sans la supprimer totalement.
Quels sont les risques ?
Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie de la cataracte assistée par laser comporte des risques, bien que les complications graves soient rares. Parmi celles-ci figurent l’infection intraoculaire, l’inflammation (uvéite), l’augmentation de la pression intraoculaire pouvant entraîner un glaucome, le décollement de la rétine, les saignements intraoculaires ou encore le déplacement secondaire de l’implant. Le risque global de complications sévères est faible, généralement inférieur à 1 %.
Des effets secondaires plus fréquents mais généralement transitoires peuvent également survenir, comme une vision floue temporaire, une sécheresse oculaire ou la perception de halos lumineux, notamment la nuit.
Quels sont les risques en l’absence de traitement ?
Sans traitement, la cataracte évolue progressivement et peut entraîner une diminution importante de la vision, avec un impact sur la qualité de vie et l’autonomie. Dans certaines situations, une cataracte avancée peut favoriser la survenue d’un glaucome à angle fermé, lié à une obstruction du drainage de l’humeur aqueuse par augmentation du volume du cristallin. Cette situation entraîne une élévation rapide de la pression intraoculaire et constitue une urgence médicale.